Zapraszamy na zdrowe śniadanie

Na podstawie wypełnionego kwestionariusza skontaktuje się z Tobą telefonicznie Nasz Konsultant i zapozna Cię z możliwościami jakie daje Zdrowe śniadanie.

Uzupełnij poniższy kwestionariusz, który pozwoli nam dopasować program dokładnie do Twoich indywidualnych wymagań.

Informacje służą wyłącznie potrzebom naszego systemu i nie zostaną wykorzystane w żaden inny sposób.

Imię: Nazwisko: Ulica: Miejscowość/Kod pocztowy: Telefon (koniecznie): E-mail: Pora, kiedy można do Państwa zadzwonić:     Wiek:                Wzrost:     cm            Waga:     kg              Czy jesz śniadanie regularnie każdego dnia?      - prosimy wybrać - Tak Nie Jeżeli nie, to dlaczego?      - prosimy wybrać - Nie mam ochoty Nie mam czasu Nie wiem   Napisz, co jesz?   Co rano pijesz?   Dlaczego szukasz zmiany w Odżywianiu?   Ile głównych dań dziennie Pan/Pani spożywa? - prosimy wybrać - 1 posiłek 2 posiłki 3 posiłki 4 i więcej posiłków Ile średnio wydaje Pan/Pani codziennie na jedzenie? (prosimy oszacować) - prosimy wybrać - 5,- Zł. 10,- Zł. 15,- Zł. 20,- Zł. 25,- i więcej Zł. Jeżeli odpowiadałyby Panu/Pani nasze programy, kiedy chciałby Pan/chciałaby Pani rozpocząć?         W jaki sposób trafił Państwo na nasze Internetowe strony?       - prosimy wybrać - gazety Internet reklama Internet serwisy ogłoszeniowe Internet wyszukiwarka Google Polecenie ulotka         Kontakt: Ewa Kowalska-Dziubłowska, e-mail: evavera@obemail.com, tel.: 797183615

Życzymy miłego dnia pełnego sukcesów